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산소 요법은 현대 의학에서 매우 일반적인 수단이며, 저산소증 치료의 기본 방법입니다. 일반적인 임상 산소 요법으로는 비강 카테터 산소, 단순 마스크 산소, 벤투리 마스크 산소 등이 있습니다. 적절한 치료를 보장하고 합병증을 예방하기 위해서는 다양한 산소 요법 기기의 기능적 특성을 이해하는 것이 중요합니다.

산소 요법의 가장 흔한 적응증은 급성 또는 만성 저산소증으로, 폐 감염, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD), 울혈성 심부전, 폐색전증 또는 급성 폐 손상 쇼크로 인해 발생할 수 있습니다. 산소 요법은 화상, 일산화탄소 또는 시안화물 중독, 가스 색전증 또는 기타 질병에 효과적입니다. 산소 요법의 절대적인 금기 사항은 없습니다.

비강 캐뉼라

비강 카테터는 환자의 콧구멍에 삽입하는 두 개의 부드러운 촉이 있는 유연한 튜브입니다. 가벼워서 병원, 환자의 집 또는 기타 장소에서 사용할 수 있습니다. 튜브는 일반적으로 환자의 귀 뒤쪽으로 감아 목 앞에 위치하며, 슬라이딩 올가미 버클을 조절하여 튜브를 제자리에 고정할 수 있습니다. 비강 카테터의 주요 장점은 환자가 편안하게 비강 카테터를 사용하여 말하고, 마시고, 먹을 수 있다는 것입니다.

비강 카테터를 통해 산소를 공급할 때, 주변 공기는 산소와 다양한 비율로 혼합됩니다. 일반적으로 산소 유량이 분당 1L 증가할 때마다 흡입 산소 농도(FiO2)는 정상 공기 대비 4% 증가합니다. 그러나 분당 환기량, 즉 1분 동안 들이마시거나 내쉬는 공기량을 늘리거나 입으로 호흡하면 산소가 희석되어 흡입되는 산소의 비율이 감소할 수 있습니다. 비강 카테터를 통한 최대 산소 공급량은 분당 6L이지만, 산소 유량이 낮아도 코 건조증이나 불편함이 발생하는 경우는 드뭅니다.

비강 카테터 삽입과 같은 저유량 산소 공급 방법은 FiO2를 정확하게 추정하기 어려우며, 특히 기관 삽관 인공호흡기를 통한 산소 공급과 비교할 때 더욱 그렇습니다. 흡입 가스량이 산소 유량을 초과하는 경우(예: 분당 환기량이 높은 환자), 환자는 많은 양의 주변 공기를 흡입하게 되어 FiO2가 감소합니다.

산소 마스크

비강 카테터처럼 간단한 마스크는 스스로 호흡하는 환자에게 산소를 보충할 수 있습니다. 간단한 마스크에는 공기주머니가 없으며, 마스크 양쪽에 있는 작은 구멍들을 통해 숨을 들이쉴 때 주변 공기가 들어오고 내쉴 때 공기가 빠져나갑니다. FiO2는 산소 유량, 마스크 착용감, 그리고 환자의 분당 호흡량에 따라 결정됩니다.

일반적으로 산소는 분당 5L의 유량으로 공급되며, FiO₂는 0.35~0.6입니다. 마스크에 수증기가 응축되어 환자가 숨을 내쉬고 있음을 나타내며, 신선한 가스를 흡입하면 빠르게 사라집니다. 산소 공급관을 분리하거나 산소 유량을 줄이면 환자가 산소를 충분히 흡입하지 못하고 날숨한 이산화탄소를 다시 흡입하게 될 수 있습니다. 이러한 문제는 즉시 해결해야 합니다. 일부 환자는 마스크가 끼는 현상을 느낄 수 있습니다.

비재호흡 마스크

반복 호흡 마스크는 산소 저장통과, 흡입 시에는 산소가 저장통에서 흐르도록 하는 체크 밸브가 있는 개량형 마스크입니다. 하지만 호기 시에는 저장통을 닫아 저장통에 100% 산소가 채워지도록 합니다. 반복 호흡 마스크는 FiO2를 0.6~0.9까지 높일 수 없습니다.

반복 착용이 불가능한 호흡 마스크에는 흡입 시 닫혀 주변 공기 흡입을 방지하는 측면 배기 밸브가 하나 또는 두 개 장착되어 있을 수 있습니다. 호기 시에는 밸브를 열어 호기 가스 흡입을 최소화하고 고탄산 위험을 줄입니다.