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미국의 '공중 보건 비상사태' 종료 선언은 SARS-CoV-2와의 싸움에서 이정표가 되었습니다.최고조에 달했을 때 이 바이러스는 전 세계 수백만 명의 목숨을 앗아갔고 삶을 완전히 파괴했으며 의료 서비스를 근본적으로 변화시켰습니다.의료 부문에서 가장 눈에 띄는 변화 중 하나는 모든 직원이 마스크를 착용하도록 요구하는 것입니다. 이는 의료 시설 내 모든 사람을 대상으로 감염원 통제 및 노출 보호를 구현하여 의료 시설 내 SARS-CoV-2 확산을 줄이기 위한 조치입니다.그러나 "공공 보건 비상사태"가 종료되면서 미국의 많은 의료 센터에서는 이제 더 이상 모든 직원에게 마스크 착용을 요구하지 않으며, (전염병 이전의 경우와 마찬가지로) 오직 다음 장소에서만 마스크 착용을 요구하도록 돌아갑니다. 특정 상황(의료진이 잠재적으로 감염성 호흡기 감염을 치료하는 경우 등).

의료 시설 밖에서는 더 이상 마스크를 착용하지 않아도 된다는 것이 합리적입니다.백신 접종과 바이러스 감염으로 얻은 면역력은 신속한 진단 방법과 효과적인 치료 옵션의 가용성과 결합되어 SARS-CoV-2와 관련된 질병률과 사망률을 크게 감소시켰습니다.대부분의 SARS-CoV-2 감염은 우리 대부분이 마스크를 착용해야 한다고 느끼지 않을 정도로 오랫동안 견뎌온 독감 및 기타 호흡기 바이러스보다 더 이상 문제가 되지 않습니다.

그러나 이 비유는 두 가지 이유로 인해 의료에는 적용되지 않습니다.첫째, 입원환자는 입원하지 않은 환자군과 다르다.이름에서 알 수 있듯이 병원은 사회 전체에서 가장 취약한 사람들을 모아 놓은 곳으로, 그들은 매우 취약한 상태(즉, 응급 상황)에 처해 있습니다.SARS-CoV-2에 대한 백신과 치료법은 대부분의 인구 집단에서 SARS-CoV-2 감염과 관련된 이환율과 사망률을 감소시켰지만, 노인, 면역 저하 인구, 심각한 질병을 앓고 있는 사람들을 포함한 일부 인구 집단은 여전히 ​​중증 질환 및 사망 위험이 더 높습니다. 만성 폐 질환이나 심장 질환과 같은 동반 질환.이러한 집단 구성원은 특정 시점에 입원 환자의 큰 부분을 차지하며, 이들 중 다수는 외래 환자를 자주 방문하기도 합니다.

둘째, SARS-CoV-2 이외의 호흡기 바이러스로 인한 병원 내 감염은 흔하지만 이러한 바이러스가 취약한 환자의 건강에 미칠 수 있는 부작용과 마찬가지로 과소평가되고 있습니다.인플루엔자, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 인간 메타뉴모바이러스, 파린플루엔자 바이러스 및 기타 호흡기 바이러스는 놀랄 만큼 높은 병원 내 전파 빈도와 사례 집단을 가지고 있습니다.병원 획득 폐렴의 최소 5건 중 1건은 박테리아가 아닌 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.

또한 호흡기 바이러스와 관련된 질병은 폐렴에만 국한되지 않습니다.또한 바이러스는 환자의 기저질환을 악화시켜 큰 피해를 입힐 수도 있다.급성 호흡기 바이러스 감염은 폐쇄성 폐질환, 심부전 악화, 부정맥, 허혈성 사건, 신경학적 사건 및 사망의 원인으로 인식되고 있습니다.독감만으로도 매년 미국에서 최대 50,000명의 사망자가 발생합니다.백신 접종과 같은 인플루엔자 관련 위험을 완화하기 위한 조치는 고위험 환자의 허혈성 사건, 부정맥, 심부전 악화 및 사망 발생률을 줄일 수 있습니다.

이러한 관점에서 보건의료 시설에서 마스크를 착용하는 것은 여전히 ​​의미가 있습니다.마스크는 확인된 감염자와 확인되지 않은 감염자 모두로부터 호흡기 바이러스의 확산을 줄입니다.SARS-CoV-2, 인플루엔자 바이러스, RSV 및 기타 호흡기 바이러스는 경증 및 무증상 감염을 일으킬 수 있으므로 직원과 방문자는 자신이 감염되었다는 사실을 인지하지 못할 수 있지만, 무증상 및 증상 전 단계의 사람들은 여전히 ​​전염성이 있으며 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 환자에게.

G일반적으로 말하면, 증상이 있는 근로자에게 집에 머물도록 하는 보건 시스템 지도자들의 반복적인 요청에도 불구하고 "프리젠티즘"(아픈 느낌에도 불구하고 출근하는)은 여전히 ​​널리 퍼져 있습니다.발병이 최고조에 달했을 때에도 일부 의료 시스템에서는 SARS-CoV-2 진단을 받은 직원 중 50%가 증상을 보이며 출근했다고 보고했습니다.발병 전과 발병 중 연구에 따르면 의료 종사자가 마스크를 착용하면 병원에서 발생한 호흡기 바이러스 감염을 약 60% 줄일 수 있습니다.%